Paluch koślawy jest opisywany klinicznie jako bardzo wyraźne odwiedzenie i rotacja koślawego palucha z pojawieniem się głowy pierwszej kości śródstopia. Miejscowe podrażnienie, spowodowane np. noszeniem niewłaściwego obuwia, może powodować bolesne zapalenie kaletki w stawie palucha lub zapalenie odpowiadającego mu grzbietowego nerwu skórnego. Zapalenie kaletki pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego jest także bolesne. Ruchomość tego stawu jest zazwyczaj ograniczona, a przednia część stopy jest poszerzona. U pacjentów występuje ból podczas stania i chodzenia. Typową cechą osteoartropatii, jaką jest paluch sztywny, jest tworzenie się ostrogi grzbietowej spowodowane proliferacją tkanki kostnej i nadmiernym zgięciem w stawie palucha. Występuje narastające ograniczenie zgięcia grzbietowego w tym stawie aż do przykurczu dolnego. Szczególnie bolesne jest stanie na palcach stóp i wchodzenie po schodach. Oba schorzenia mają duże znaczenie, gdyż dochodzi w nich do ograniczenia ruchomości przodostopia: utrudnia to m.in. uprawianie sportów takich jak tenis czy golf, gdyż sport ten wymaga przebywania dłuższych dystansów, a przy tym jest on popularny wśród osób starszych. Podobnie jak w przypadku osteoartropatii innych stawów, w leczeniu stawu palucha najpierw stosuje się metody fizyczne, a następnie farmakoterapię. Na wczesnym etapie rozwoju palucha koślawego pacjentowi często pomaga zmiana obuwia, stosowanie wkładek do butów, lodu i niesteroidowych leków przeciwzapalnych dostępnych bez recepty. Gdy problemy nasilają się, lekarz informuje pacjenta, w jaki sposób należy postępować z medycznego punktu widzenia, z zaleceniem stosowania obuwia ortopedycznego, szyny palucha lub bandażowania przodostopia, jeżeli jest to wskazane, jak również przepisuje standardowo niesteroidowe leki przeciwzapalne – leki te stosowane są zazwyczaj w przypadku znacznych dolegliwości bólowych w stawie lub bolesnego zapalenia kaletki. Jeżeli leczenie zachowawcze nie jest już wystarczająco skuteczne, można wykonać korekcyjne operacje chirurgiczne palucha. W razie niepowodzenia leczenia zachowawczego, pacjentowi mogą pomóc odpowiednie operacje oszczędzające staw lub związane ze zniszczeniem stawu. Paluch koślawy operuje się po pierwsze z powodu dolegliwości bólowych podczas chodzenia, a po drugie ze względów estetycznych, trudności z doborem obuwia, deformacji obuwia,. Powszechnie stosowane metody leczenia operacyjnego w Polsce to metody tradycyjne, polegające na przecięciu I kości śródstopia okolicy podgłowowej i korekcyjnym ustawieniu, co z reguły nie gwarantuje długotrwałości efektu operacji i związane jest też z unieruchomieniem gipsowym (które usuwa się po 8 tygodniach) oraz z ingerencją drutów w stawach paliczkowych stopy (które usuwa się po 5 tygodniach). Proponowana przez nas metoda polega na specjalnym przecięciu I kości śródstopia, które zmierza do przywrócenia fizjologicznej funkcji podpórczej tej kości. Stosujemy do tej operacji nowoczesne śrubki De Puy, które „posiadają pamięć” ułożenia ich w kości. Dzięki tej funkcji nie występują nawroty palucha koślawego a efekt operacji jest długotrwały. Innowacyjność tej metody polega na: 1. przywróceniu fizjologicznej funkcji podpórczej I kości śródstopia 2. uniknięciu opatrunku gipsowego na wiele tygodni 3. trwałości uzyskanego efektu korekcyjnego 4. możliwości korekcji innych elementów deformacji Okres zrastania kości to około 6 tygodni. W tym czasie należy chodzić w specjalnym obuwiu. Rehabilitacja po każdym zabiegu operacyjnym zawsze jest wskazana. W przypadku palucha koślawego możemy stosować specjalne zabiegi fizykoterapeutyczne oraz ćwiczenia, które pozwalają na przywrócenie lepszej sprawności niż przed operacją.!